يحدث تضخم الثدي عند البـالغين بسبب عدم التوازن الهرموني بين هرمون الذكورة التستوستيرون testosterone وهرمون الأنوثة الأوستروجين estrogen - حيث يزيد هرمون الأنوثة أو يقل هرمون الذكورة - وعدم التوازن هذا يكون شائعا أثناء فترة البلوغ ويسمى كبر حجم الثدي الناشئ عن ذلك كبر حجم الثدي عند البالغين pubertal gynecomastia وقد يكون السبب هو زيادة حساسية الثدي لمستويات الأستروجين الطبيعية وهذا يحدث لحوالي 40 بالمائة من الذكور في فترة البلوغ أو وجود عوامـل تمنع تأثير أو تقلل من هرمون التستوستيرون block the effects of or reduce testosterone وفى العادة يحدث ذلك عند عمر14 سنـة